Op mRNA gebaseerde COVID-19-vaccins hebben bewezen opmerkelijk veilig en effectief te zijn tegen de dodelijke pandemie. Maar, zoals alle medische ingrepen, brengt het enkele risico’s met zich mee. Een daarvan is dat een zeer klein aantal gevaccineerde mensen ontstekingen in en rond hun hart ontwikkelt – aandoeningen die myocarditis, pericarditis of een combinatie van beide worden genoemd, myocarditis. Deze bijwerkingen treffen vooral mannen in hun tienerjaren en begin twintig, vaak na een tweede dosis van het vaccin. Gelukkig zijn de aandoeningen meestal mild en lossen ze vanzelf op.
Aangezien deze aandoeningen zeldzaam en mild zijn, concludeerden de onderzoeken, waren deskundigen het erover eens dat de voordelen van vaccinatie opwegen tegen de risico’s – mannelijke adolescenten en jonge volwassenen moeten worden gevaccineerd. Ze hebben zelfs meer kans om myocarditis of pericarditis te ontwikkelen door een COVID-19-infectie dan door een COVID-19-vaccin. volgens Grote studie voor 2022 Onder leiding van onderzoekers van de Harvard University en de Centers for Disease Control and Prevention, zag de groep die het meest waarschijnlijk myocarditis en pericarditis na vaccinatie zou ontwikkelen – mannen van 12 tot 17 jaar oud – 35,9 gevallen per 100.000 (0,0359 procent) na een tweede dosis van het vaccin , Terwijl het percentage bijna verdubbelde na het oplopen van COVID-19 in dezelfde leeftijdsgroep, met 64,9 gevallen per 100.000 (0,0649 procent)
De omstandigheden zijn echter nog steeds een beetje verwarrend. Waarom ontwikkelen zo weinigen van hen deze complicaties na vaccinatie? Waarom lijkt het alleen het hart te beïnvloeden? Hoe ontstaat de schade? En wat betekent dit alles voor de vele andere op mRNA gebaseerde vaccins die nu in ontwikkeling zijn?
Een nieuwe studie in de immunologie Biedt een aantal nieuwe ideeën. De studie, die werd geleid door onderzoekers van de Yale University, dook in de immuunresponsen van 23 mensen – voornamelijk mannen en tussen de 13 en 21 jaar oud – die myocarditis en/of pericarditis ontwikkelden na vaccinatie.
Onderzoek de mogelijkheden
Sinds dit zeldzame fenomeen voor het eerst werd waargenomen, hebben immunologen en andere experts verondersteld dat het vaccin verschillende abnormale immuunresponsen zou kunnen veroorzaken die carditis zouden kunnen verklaren, zoals een auto-immuunrespons of allergische reactie. En de nieuwe studie sluit een aantal van hen uit.
De onderzoekers gebruikten bloedmonsters van een subgroep van de patiënten om de immuunresponsen te onderzoeken en ze te vergelijken met die van de gevaccineerde controles. Ze vergeleken eerst antilichamen tegen SARS-CoV-2 en vonden geen bewijs van “hyperactiviteit” of verbeterde antilichaamresponsen tegen het virus die myocarditis en pericarditis zouden kunnen verklaren. Antilichaamresponsen op SARS-CoV-2 in de twee groepen waren vergelijkbaar, waarbij patiënten met hartaandoeningen vergelijkbare, zo niet licht gestoorde reacties hadden.
De onderzoekers onderzochten vervolgens auto-antilichamen, dat wil zeggen door vaccins geïnduceerde antilichamen die verkeerd gericht zijn tegen iemands eigen lichaam in plaats van tegen het virus. Ze gebruikten een gevestigde screeningtool om auto-antilichamen te screenen tegen meer dan 6.000 menselijke eiwitten en moleculen. De onderzoekers concentreerden zich op meer dan 500 sondes met betrekking tot hartweefsel. Ze vonden geen relatieve toename van het aantal auto-antilichamen in vergelijking met controles, wat aangeeft dat een auto-immuunrespons onwaarschijnlijk is.
De onderzoekers kozen vervolgens voor een brede, onbevooroordeelde benadering om profielen van immuunresponsen tussen patiënten en controles te vergelijken. Ze vonden verschillende immuunsignaturen tussen de twee groepen, waarbij patiënten verhoogde niveaus van immuunsignalerende chemicaliën (cytokines) vertoonden die geassocieerd zijn met acute en systemische ontsteking. En die cytokines gingen gepaard met overeenkomstige verhogingen van inflammatoire cellulaire reacties, met name cytotoxische T-cellen. Bovendien toonden de genexpressieprofielen van die T-cellen het potentieel om hartweefselschade te veroorzaken.
slepende vragen
Alles bij elkaar concludeerden de onderzoekers dat de meest waarschijnlijke verklaring is dat in deze zeldzame gevallen van myocarditis en pericarditis het vaccin een sterke gegeneraliseerde ontstekingsreactie veroorzaakt die leidt tot ontsteking en schade aan hartweefsel.
“Het immuunsysteem van deze individuen neemt een beetje toe en produceert te veel cytokine- en cellulaire reacties”, zei Kari Lucas, universitair hoofddocent immunobiologie aan de Yale University, in een verklaring.
Hoewel het onderzoek een mogelijk antwoord biedt op de vraag ‘hoe’, beantwoordt het niet alle vragen, waaronder enkele, zoals Waarom jonge mannen? En waarom het hart? Onderzoekers merken op dat jonge mannen, vooral in hun late tienerjaren, de meest voorkomende groep zijn die myocarditis in het algemeen ontwikkelen, ongeacht de oorzaak. Medische experts weten niet waarom dit gebeurt, maar ze veronderstellen dat het te wijten is aan een combinatie van omgevings-, genetische en hormonale factoren. Vooral testosteron. Wat betreft waarom het hart zo uniek beschadigd is, speculeerde co-auteur Akiko Iwasaki, ook een professor in immunobiologie aan de Yale University, dat dit zou kunnen zijn omdat het hart constant functioneert en een beperkt weefselregeneratiepotentieel heeft, waardoor het hart vatbaarder voor infecties.
Ten slotte blijft het onduidelijk wat de verhoogde ontstekingsreactie in het vaccin veroorzaakt: lipidenanodeeltjes in vaccins die SARS-CoV-2-mRNA of SARS-CoV-2-mRNA zelf dragen. Voorlopig bewijs suggereert dat beide componenten op zichzelf ontstekingsreacties kunnen opwekken. De auteurs veronderstellen dat de twee componenten mogelijk samenwerken om een overdreven reactie te produceren, maar onderzoekers zullen meer gegevens en onderzoek nodig hebben om dit te begrijpen en het veiligheidsprofiel van de vaccins te verbeteren.
Voor nu kan de ontdekking dat er een ontstekingsreactie achter de aandoeningen zit, helpen bij het begeleiden van behandeling en preventie. Een Canadese studie van vorig jaar suggereerde dat deze uitbreiding Het interval tussen doses mRNA-vaccin Het kan de kans op myocarditis en pericarditis bij jonge volwassenen verkleinen. Maar de nieuwe studie kan enige verlichting brengen als het gebeurt – zelfgenezende ontsteking is minder zorgwekkend dan een moeilijk te behandelen auto-immuunreactie.
‘Webgeek. Wannabe-denker. Lezer. Freelance reisevangelist. Liefhebber van popcultuur. Gecertificeerde muziekwetenschapper.’
