Studies tonen aan dat het gebruik van steroïden om artrose van de knie te behandelen, het erger kan maken

CNN
–

Twee nieuwe onderzoeken tonen aan dat een gemeenschappelijke behandeling van sommige artritispijn de aandoening zelfs kan verergeren.

“Artrose van de knie is een van de meest voorkomende chronische, degeneratieve en progressieve aandoeningen, met naar schatting 800.000 patiënten die jaarlijks alleen al in de Verenigde Staten worden gediagnosticeerd”, zei hoofdauteur van een van de onderzoeken, dr. Upasana Bharadwaj.

Artrose is een veel voorkomende vorm van artritis Waar het kraakbeen in een gewricht na verloop van tijd afbreekt en het bot eromheen verandert, wordt het na verloop van tijd erger, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.

Bharadwaj, een postdoctoraal onderzoeker bij de afdeling Radiologie aan de San Francisco School of Medicine van de Universiteit van Californië, voegde eraan toe dat ten minste 10 procent van de patiënten in de studie injecties gebruikte om pijn te beheersen. Twee van deze injecties voor pijnbeheersing zijn corticosteroïden, de meest voorkomende van de twee, en hyaluronzuur.

studeert, dat werd gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Radiological Society of North America, gebruikte röntgenfoto’s of MRI-beelden om de progressie van artrose in de knieën van patiënten te volgen. Volgens de onderzoeken kregen sommige van deze patiënten geen enkele behandeling en kregen anderen injecties met corticosteroïden of hyaluronzuur.

Beide onderzoeken toonden een statistisch significante toename aan in de progressie van degeneratieve veranderingen in het kniekraakbeen gedurende twee jaar bij mensen die werden geïnjecteerd met corticosteroïden in vergelijking met degenen die al dan niet hyaluronzuur hadden geïnjecteerd, aldus de auteurs van het onderzoek.

Maar alleen omdat de beelden er misschien slechter uitzien, betekent niet altijd dat mensen meer pijn voelen, zei Azad Darbandi, hoofdauteur van de andere studie.

“Misschien zie je dat de knie er slecht uitziet op een röntgenfoto, maar de patiënt heeft misschien geen ergere symptomen”, voegde Darbandi, een onderzoeker en geneeskundestudent aan de Rosalind Franklin University of Chicago Medical College of Medicine and Science, toe.

De studies benadrukken een debat in de wetenschappelijke gemeenschap van artrose over de rol van veranderingen in de gewrichtsstructuur. Pijn is het primaire symptoom dat momenteel wordt erkend, zei Jason Kim, vice-president van artritisonderzoek voor de Arthritis Foundation. Kim deed aan geen van beide onderzoeken mee.

De conclusie van de onderzoeken is dat corticosteroïden met voorzichtigheid moeten worden gegeven voor artrosepijn.

Darbandi zei dat hyaluronzuurinjecties een veelbelovende optie kunnen zijn voor pijnbestrijding, maar ze worden minder gebruikt vanwege gebrek aan onderzoek en de meeste patiënten moeten uit eigen zak betalen.

“Misschien moeten injecties met hyaluronzuur worden bestudeerd voor een uitgebreidere pijnbestrijding,” zei hij.

Kim zei dat corticosteroïden een snelle manier zijn om pijn te verlichten en ontstekingen onder controle te houden, maar misschien geen goede optie zijn voor langdurige behandeling. Hij zei dat herhaalde injecties patiënten het risico kunnen geven op andere problemen, zoals infecties, omdat corticosteroïden uw immuunsysteem onderdrukken.

Kim voegde eraan toe dat sommige mensen misschien niet veel voordeel zien van steroïde-injecties of hyaluronzuur.

Voor een langetermijnstrategie raadde Kim aan een vertrouwd team van zorgverleners op te bouwen, waaronder een huisarts, orthopedist, fysiotherapeut, voedingsdeskundige en reumatoloog.

Het kan nuttig zijn om de gewichts- en body mass index, of BMI, te beheersen om de metabole effecten te verbeteren en ontstekingen in het algemeen te verminderen, zei Kim. Het is ook belangrijk om te proberen te oefenen en fysiek actief te zijn, zei hij, eraan toevoegend Van lopen is aangetoond dat het artritis verbetert.