Hormoonvervangende therapie kan de ziekte van Alzheimer voorkomen bij vrouwen die risico lopen

overzicht: Het gebruik van hormoonvervangingstherapie (HST) is in verband gebracht met verbeterde cognitie, geheugen en groter hersenvolume bij vrouwen die drager zijn van de APOE4 genetische variant geassocieerd met de ziekte van Alzheimer.

Bron: Universiteit van East Anglia

Volgens onderzoek van de Universiteit van East Anglia kan hormoonvervangingstherapie (HST) de ziekte van Alzheimer helpen voorkomen bij vrouwen die het risico lopen de ziekte te krijgen.

De studie toont aan dat het gebruik van HST wordt geassocieerd met verbeterd geheugen, cognitie en groter hersenvolume later in het leven bij vrouwen die drager zijn van het APOE4-gen – het sterkste risicofactorgen voor de ziekte van Alzheimer.

Het onderzoeksteam ontdekte dat HRT het meest effectief was als het vroeg in de menopauze werd gegeven tijdens de menopauze.

Professor Anne-Marie Minihan, van de Norwich Medical School aan de UEA en directeur van het Norwich Institute of Healthy Ageing aan de UEA, leidde de studie in samenwerking met professor Craig Ritchie van de Universiteit van Edinburgh.

Professor Minihan zei: “We weten dat 25 procent van de vrouwen in het VK drager is van het APOE4-gen en dat bijna tweederde van de Alzheimerpatiënten vrouw is.

Naast langer leven, wordt aangenomen dat de reden voor de hogere vrouwelijke prevalentie verband houdt met de effecten van de menopauze en de invloed van de genetische risicofactor APOE4, die groter is bij vrouwen.

“We wilden weten of HRT cognitieve achteruitgang bij risicodragende APOE4-dragers zou kunnen voorkomen.”

Het onderzoeksteam bestudeerde gegevens van 1.178 vrouwen die deelnamen aan het Europees initiatief voor de preventie van dementie door de ziekte van Alzheimer – dat was opgezet om de hersengezondheid van deelnemers in de loop van de tijd te bestuderen.

Het project besloeg 10 landen en volgde de hersenen van de deelnemers van “gezond” tot de diagnose dementie in sommige. Deelnemers werden opgenomen als ze ouder waren dan 50 en vrij van dementie.

Het onderzoeksteam bestudeerde hun bevindingen om het effect van HST op vrouwen die zwanger worden te analyseren APOE4 Genotype.

Dr. Rasha Saleh, van UEA’s Norwich Medical School, zei: “We ontdekten dat het gebruik van HST wordt geassocieerd met een beter geheugen en een groter hersenvolume bij APOE4-risico-gendragers. De associaties waren vooral duidelijk toen HST vroeg werd geïntroduceerd – tijdens de overgang.” menopauze, bekend als amenorroe.

“Dit is echt belangrijk omdat er al 20 jaar zeer beperkte medicijnopties zijn voor de ziekte van Alzheimer en nieuwe behandelingen hard nodig zijn.

“De effecten van HRT in deze observationele studie, indien bevestigd in een interventiestudie, zouden gelijk staan ​​aan een hersenleven dat enkele jaren jonger is.”

Professor Anne-Marie Minihan zei: “We hebben gekeken naar associaties met cognitie en hersenvolumes met behulp van MRI-scans. We hebben niet gekeken naar gevallen van dementie, maar cognitieve prestaties en verminderde hersenvolumes voorspellen het toekomstige risico op dementie.

Professor Michael Hornberger, van UEA’s Norwich Medical School, zei: “Het is te vroeg om met zekerheid te zeggen dat HST het risico op dementie bij vrouwen vermindert, maar onze bevindingen benadrukken het potentiële belang van HST en gepersonaliseerde geneeskunde bij het verminderen van het risico op dementie. “De ziekte van Alzheimer.

De volgende fase van dit onderzoek zal een interventiestudie zijn om het effect te bevestigen van vroeg starten met HST op de cognitie en de gezondheid van de hersenen. Het zal ook belangrijk zijn om te analyseren welke soorten HST het voordeligst zijn.”

Professor Craig Ritchie, van de Universiteit van Edinburgh, zei: “Deze belangrijke bevinding van de EPAD-groep benadrukt de noodzaak om veel aannames over de vroege aanvang van de ziekte van Alzheimer en de behandeling ervan ter discussie te stellen, vooral wanneer we kijken naar de gezondheid van de hersenen van vrouwen.

Zie ook

“Het effect op cognitieve en hersenveranderingen op MRI ondersteunt het idee dat HST een meetbaar voordeel heeft. Deze eerste bevindingen moeten echter worden gerepliceerd in andere populaties.”

Over dit nieuws over genetica en de ziekte van Alzheimer

schrijver: perskantoor
Bron: Universiteit van East Anglia
Contact: Persdienst – Universiteit van East Anglia
afbeelding: De afbeelding bevindt zich in het publieke domein

Oorspronkelijke zoekopdracht: vrije toegang.
“Hormoonvervangende therapie wordt in verband gebracht met verbeterde cognitie en groter hersenvolume bij vrouwen die risico lopen op APOE4: resultaten van de European Alzheimer’s Disease (EPAD) Prevention Group.Geschreven door Anne Marie Minihan et al. Onderzoek en behandeling van de ziekte van Alzheimer

Overzicht

Hormoonvervangende therapie wordt in verband gebracht met verbeterde cognitie en groter hersenvolume bij vrouwen die risico lopen op APOE4: resultaten van de European Alzheimer’s Disease (EPAD) Prevention Group.

achtergrond

Het risico op dementie is hoger bij vrouwen dan bij mannen. De metabole gevolgen van verlaagd oestrogeen tijdens de menopauze versnellen neurodegeneratieve ziekten bij vrouwen. Het gebruik van hormoonvervangingstherapie (HST) bij het voorkomen van cognitieve achteruitgang heeft tegenstrijdige resultaten opgeleverd. Hier onderzoeken we de rol van de modificatie van APOE Genotype en leeftijd bij aanvang van HST zijn afhankelijk van heterogeniteit in cognitieve respons op HST.

methoden

De analyse gebruikte primaire gegevens van deelnemers aan de European Group for Alzheimer’s Dementia Prevention (EPAD) (algemeen n= 1906, vrouwen = 1178, 61,8%). Een analyse van covariate modellen (ANCOVA) werd gebruikt om het onafhankelijke en interactieve effect van te testen APOE Genotype en HRT op geselecteerde cognitieve tests, zoals de MMSE, de RBANS, punttelling, de Four Mountains-test (FMT) en de supermarkttrolleytest (SMT), samen met volumes van mediale temporale kwab (MTL) gebieden door middel van magnetische resonantie in beeld brengen. Meerdere lineaire regressiemodellen werden gebruikt om het effect van leeftijd bij aanvang van HST te onderzoeken volgens APOE4 Dragerschap op deze bevindingen van cognitieve en magnetische resonantiebeeldvorming.

resultaten

APOE4 HRT-gebruikers scoorden het hoogst op de RBANS-index van vertraagd geheugen (P-APOE*HST-reactie = 0,009) vergeleken met APOE4 niet-gebruikers en anderenAPOE4 Vectoren, met een 6-10% groter intern volume (links) en een amygdala (rechts en links) (s– interactie = respectievelijk 0,002, 0,003 en 0,005). Vroege presentatie van HST ging gepaard met meer recht (Consolidated β= 0,555, s= 0,035) en linker hippocampusvolumes (gestandaardiseerd β= −0,577, s= 0,028) alleen bij APOE4 vectoren.

gevolgtrekking

De introductie van HST wordt in verband gebracht met een verbetering van het vertraagde geheugen en een toename van de amygdala- en interneuronvolumes APOE4 alleen dragers. Dit zou een effectieve gerichte strategie kunnen zijn om het verhoogde levenslange risico op de ziekte van Alzheimer in deze grote subgroep van de risicopopulatie te verminderen. Bevestig de resultaten in een geschikt gerandomiseerde, gecontroleerde studie met prospectieve werving op basis APOE Genotype is nodig om oorzakelijk verband vast te stellen.